急性 骨髓 白血病

急性髓性白血病的症状

通常，急性髓性白血病(AML)的症状会在几天或几周内突然出现. 少, 一个病人病了几个月，或者有骨髓疾病史 骨髓增生异常综合征.

AML通过干扰你正常的骨髓功能使你生病. 而不是产生健康的白细胞, 骨髓开始产生不正常的细胞，不受控制地分裂和繁殖. 这些异常细胞取代并排挤了血液中的正常细胞, 导致红细胞数量减少, 白细胞和血小板.

当你没有足够的红细胞时，你就会发展 贫血一种导致疲劳的状态. 当你的血小板计数低时, 你可能会容易出血和擦伤, 尤其是在皮肤上, 鼻子和牙龈.

白细胞计数低会增加感染的风险. 感染的类型各不相同，但可能感染的迹象包括:

• 发热
• 流鼻涕
• 咳嗽
• 胸部疼痛
• 呼吸急促（气促）
• 小便时疼痛
• 偶尔的腹泻

如果你的白细胞计数过低, 你抵抗感染的能力可能会严重受损. 这让你很容易患上潜在的危及生命的疾病, 例如肺炎(肺部感染)或败血症(对感染的严重反应).

急性髓性白血病的诊断

诊断急性髓性白血病(AML)通常包括以下内容:

• 体格检查. 十大赌博平台排行榜会检查你的肝脏和脾脏是否肿胀，以及腹股沟淋巴结是否肿胀, 颈部和腋窝.
• 血液测试. 实验室会用各种方法分析你的血液样本, 比如测量红细胞的数量, 白细胞和血小板. 病理学家也会在显微镜下检查你的血细胞，看它们是否有异常.
• 骨髓抽吸 和 活组织检查. 这些程序通常一起进行，以检查白血病细胞和确定你所患的急性髓性白血病的类型. 十大赌博平台排行榜取出少量液体骨髓和一块海绵状骨髓组织, 然后在显微镜下检查.

当骨髓中至少20%的白细胞是未成熟的母细胞时，AML就被诊断出来了. 正常情况下，骨髓中只有不到5%的细胞是原细胞.

进行其他检查以确认诊断, 以确定AML的类型并评估其可能的侵袭性. Immunophenotyping, 分析细胞表达的蛋白质的一种方法, 能帮助识别亚型吗. 除了, 少量的骨髓液被送去做细胞遗传学测试, 它寻找染色体的变化. 该测试的信息可用于制定治疗决策和预测长期前景.

急性髓性白血病的类型

AML有两种主要类型. 区别在于白血病细胞与正常血细胞和特定的基因异常有多大的不同. 不同类型的发展不同，需要不同的治疗方法.

两种主要类型是:

• 急性髓性白血病，非apl. 未成熟细胞的过量产生会影响健康的白细胞、红细胞和血小板的产生. 非apl AML的前景取决于白血病细胞的染色体是否发生改变.
• 急性早幼粒细胞白血病(APL). APL占AML病例的10 - 15%. APL的症状和并发症通常包括出血、瘀伤和血栓. 由于apl特异性疗法的发展，治疗成功的机会很大.

急性髓性白血病的治疗

由于急性髓性白血病进展迅速，因此尽早开始治疗非常重要. 具体的治疗方案取决于患者的年龄, 整体健康状况和细胞遗传学检测结果. 对于大多数70岁以下的患者，治疗目标是治愈他们的AML.

典型的AML治疗分为两个阶段:

• 第一阶段. 诱导化疗使用药物摧毁尽可能多的癌细胞.
• 第二阶段. 称为巩固化疗, 这部分治疗的目的是消灭任何残留的癌细胞, 帮助预防复发. 第二阶段可能包括干细胞移植.

第一阶段:急性髓性白血病诱导化疗

诱导化疗使用抗癌药物来摧毁尽可能多的癌细胞. 目标是缓解, 当血液或骨髓中没有检测到白血病细胞时，身体不需要输血就能维持正常的血细胞数量.

在这个治疗阶段你需要住院治疗，因为化疗药物有严重的副作用. 你的白细胞计数会下降，使你容易受到感染. 你的红细胞计数也会下降, 导致疲劳, 虚弱和其他贫血症状.

我们技术精湛、经验丰富的团队将在整个过程中监督和照顾您. 他们可能会给你输红细胞和血小板来纠正贫血和防止出血. 你还会接受药物治疗，以防止细菌和真菌感染或治疗任何发生的感染. 一种叫做非格司提姆(Neupogen)的药物也可以通过更快地恢复你的白细胞计数来帮助预防感染.

诱导化疗的副作用包括暂时性脱发, 口腔溃疡, 还有喉咙和皮肤的疹子. 你可能会服用预防或减少恶心和腹泻的药物, 防止刺激的眼药水和改善营养的强化饮料.

大多数病人在十大赌博平台排行榜住四到五个星期. 一旦你的血液计数恢复正常，你的肠道功能恢复正常，你就可以出院了. 在你的诱导治疗结束后，你会 骨髓活检 看看你的急性髓性白血病是否缓解了. 大约70 - 80%的患者在第一阶段治疗后进入完全缓解期.

那些完全缓解的人会有一个月的休息时间，为第二阶段的治疗做准备.

第二阶段:AML巩固化疗

这个治疗阶段的目的是摧毁任何可能不活跃但可能导致癌症复发的剩余异常细胞. 治疗需要额外的周期强化化疗和, 在某些情况下, 骨髓移植, 也被称为干细胞移植.

巩固化疗使用的药物与第一治疗阶段使用的药物相似, 但第二阶段的化疗周期数量因病例而异.

在一般情况下, 巩固治疗的副作用与诱导治疗相似, 需要强化支持. 大多数患者在四到五周的治疗期间住院, 虽然一些机构在门诊的基础上提供巩固化疗. 整体, 大约30%到40%接受巩固化疗的患者治愈了AML.

AML的高剂量化疗和血液或骨髓移植(BMT)

一些侵袭性AML患者需要进行骨髓移植. 有两种类型:

• 自体干细胞移植. 这种方法使用患者自身的干细胞. 手术前, 从患者身上获取干细胞，然后患者接受额外高剂量的化疗，以摧毁任何残留的癌细胞. 这种治疗有严重的副作用，而且很困难. 但完成治疗的AML患者中约有一半被治愈.
• 异体干细胞移植. 这种方法使用来自匹配供体的干细胞，供体可能是近亲，也可能是陌生人. (匹配意味着细胞表面的某些蛋白质是相容的.在接受干细胞之前，患者接受高剂量化疗以消灭残留的癌细胞. 同种异体移植可以治愈这种疾病，但通常只在最严重的病例中使用，因为它比自体移植或单独化疗更困难和危险.

急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗

对于患有急性早幼粒细胞白血病(APL)的患者，治疗方案是不同的。. APL的治疗包括一种叫做全反式维甲酸(ATRA)的维生素a衍生物和三氧化二砷, 以及标准的化疗药物. 大多数人都要接受多次治疗. APL患者很少需要干细胞移植. 因为诊断和治疗的进步, APL现在被认为是最可治愈的急性髓性白血病.